慢性乙肝患者停用核苷类药物后应注意什么

慢性乙肝患者停用核鲸值坡丞苷类药物后应注意什么？

慢性乙型肝炎患者停用核苷类药物后应该注意做好规律的随访和复查，停药后半年内至少足饶戽沸每2个月检查一次转氨酶(ALT、AST)、血清胆红素（必要时）、乙肝病毒(HBV)血清学标志和HBV DNA，以后每3-6个月检测一次，至少随访12个月。

随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者，1年后建议每6个月进行～次HBV DNA、ALT、AFP(甲胎蛋白)和超声检查。对于ALT正常但HBV DNA阳性者，建议每3个月检查一次HBV DNA和ALT，每6个月进行一次AFP和B超检查；如有可能，应做肝脏穿刺检查。

对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者，特别是原发性肝癌的高危患者（> 40岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高），应每3-6个月检查一次AFP和腹部超声（必要时做CT或磁共振），以早期发现肝癌。对肝硬化患者还应每1-2年进行一次胃镜检查或上消化道X线造影，以观察有无食管一胃底静脉曲张及其进展情况。

慢性乙肝患者停用核苷类药物后应该注意做好规律的随访和复查。